第241章黄教授的邀请:来我们省军医院进修如何
Mirizzi综合征是胆囊结石少见的并发症,其发病率占胆囊结石的0.7%~1.4%。
Mirizzi综合征是指胆囊管与肝总管伴行过长或汇合口位置较低,或胆囊颈部结石嵌顿压迫胆总管致其狭窄,引起胆绞痛、梗阻性黄疸等表现的一系列症候群。
在临床上,Mirizzi综合征很难在术前发现,也只有在术中才能够确诊。
庄童的面色也是很难看,虽然术前做了双增强,但是Mirizzi综合征,依旧是现代医学无法在术前准确探查到的。
按照Csendes分型法,Mirizzi综合征一共分为五个类型,要是Ⅰ型,Ⅱ型还勉强通过单通道做下去。
要是Ⅲ型必须在腹部增加穿刺孔,至于Ⅳ型、V型,为了保证患者安全,不得不中转开腹手术。
而一旦增加穿刺孔和开腹,就意味着禾城市一院的第一例X-CONE单通道腹腔镜胆囊切除术宣告失败。
失去了微创的意义。
显然这个局面不是大家想看到的。
在庄童和黄教授心情低落的时候,倒是器械护士依旧没心没肺的,毕竟跟着秦廊做了这么多场手术,就没有秦医师搞不定的术式和患者。
对着这个年轻又帅气的医生有一种某名的信任感。
唯一让她不满的就是秦医师不懂怜香惜玉,由于精神高度集中,每次手术完都是香汗淋漓。
“黄教授你怎么看?”
庄童有些自欺欺人的问了下黄教授,希望能够给他一个和他不一样的判断,毕竟心里面还存着一丝侥幸。
“要是我亲自上阵,我倒是能够凭借经验和触感,判断出究竟哪个型,但是现在只是通过屏幕,单纯的视觉是有误差的,若是判断错误,后果不堪设想。保险起见,我认为还是中转开腹稳妥!”
黄教授当然也不希望转开腹,但是要是坚持单通道操作,判断错误导致术后出现感染和并发症,那相比于一点点的微创美容,他宁可选择稳妥的彻底治愈患者。
庄童皱了皱眉头,虽然非常不情愿,但这确实是最正确的选择,毕竟也不可能指望秦廊这么年轻的医生,恰巧研究过这么少见的Mirizzi综合征,还能在这种意外情况下,保持冷静分辨正确。
“秦廊,黄教授和我的意见一样,转开腹。前面你已经完成的非常完美了,但是遇到这么小概率的Mirizzi综合征,是患者的命,也是我们的命。”
“秦廊,转开腹。”
李明听到庄童的命令后,看到秦廊还在观察患者的肝总管,没有要放弃的意思,催促了一下。
见到秦廊依旧专注的在设计接下来的手术方案,完全忽视了他,李明皱了皱眉,又提醒了一句:
“黄教授和庄主任
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