能。
给患者查了一下体,甲状腺没有明显肿大,颈部软,胸部无压痛。
心肺音听了一下,也还算正常。
腹部摁压时,全腹软,平。
没有看到明显的腹水征。
双下肢也没有水肿。
“应该不可能呀!”
李敬生又检查了一下患者腋下淋巴结,也没发现明显肿大。
那么患者为什么会出现低烧、消瘦、贫血等症状?
而且不是一天两天,整整持续了八年多。
这个低烧实在太可怕,一烧烧八年。
正常人,烧个半天就会觉得很难受。真佩服这位大姐,忍了八年多,要不是现在病得很重,已经没法正常工作,她恐怕还会一直忍着。
按照他的诊断经验,这种患者多半会在身体上出现肿瘤。
只要有肿瘤出现,以他的经验,查体时往往都能发现。
但是胸腹、颈部、腋下等处都正常,这个肿瘤长在哪里?
又或者不是肿瘤,而是其它慢性疾病。
那到底会是什么病?
他在快速思考着与之症状接近或者相符的疾病类型。
想来想去,还是觉得肿瘤的可能性最大。
血液病的可能虽然存在,但是血液病很多都比较霸道,而且会导致身体出现多症状。这么长时间不治疗,更是很容易引发一些严重的并发症。
但是这个患者没出现这些,那就说明血液病的概率较小。
他还是把目光锁定在肿瘤这一大块。
患者的中性粒细胞只有0.8,低于正常值水平。
这个其实也是一个很好的诊断方向。
像她这种情况,要做一个粪便与小便常规检查会更好一些。
这两个检查也花不了多少钱,为什么没做呢?
“你在卫生站那边是住院治疗的还是没住院?”
“家里小孩要照顾,我老公工作很忙,基本上没时间顾家,我就没有住院。跟医生说了好话,同意我每天过去输液就可以了。”
她看着个子不高,又很瘦小,却承担着照顾家的重任。
挺不容易的。
“在卫生站那边没要求你检查二便常规吗?”
“医生有建议让我查一下这两项,还要我拍两个片子看看,我担心花钱太多,就没有答应。”
原来是这样。
怪不得连二便常规都没有查一下。
估计就连查血也是医生坚持下才同意查的。
面对这样的患者,医生其实很无奈。
一定坚持让她把所有检查都给查了才给治疗,她很可能直接跑掉。
卫生站、诊所接诊患者与大一点的医院有本质区别。
接诊到这种收入较低的患者时,没办法要求太多。
如果像大医院一样,一进去,直接把该做的检查全部查一遍。医生的检查申请单刚开完,患者保证直接就跑了。
李敬生接诊患者,有时候看到一些经济条件不好的患者,都是能不拍片子就尽量不拍。
除非像骨折伤之类,那必须拍个片子。
因
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