更别提了。
皮诊其实挺折磨人,带来的骚痒,还有心理压力,都给患者造成很大困扰。
普通湿诊不可能造成患者乏力到走路都走不动。
经过检查,症状中还有一个口腔溃疡,与下肢的皮诊一样,都是反复发作近四年之久。
而且舌头老是感觉很痛,也同样痛了四年。
感觉这个患者的疾病应该不是简单的消化道疾病。更有点像是免疫系统出了问题。
患者这四年来,吃饭一直正常。
既然吃饭正常,怎么还是会出现体重持续下降,人变得消瘦呢?
连涛已经给患者开了克霉唑,让患者含在口中缓解舌痛。
但是这属于治标不治本的方法。
而且患者的症状也不止口腔溃疡这一个。
发过来的病历上显示,患者身高一米七五,体重49KG,这个肯定是偏瘦的。
心肺检查没发现异常。
患者腹部肝右肋缘下方约3cm的位置有轻度压痛,腹部无移动性浊音。
双胫前存在散的暗红斑,右胫前的红斑上更是有着一个直径接近1cm的松驰性大疱。
还可以看到散在大疱破溃,并且浅糜烂,有的已经结痂。
部分皮损更是出现明显苔藓化改变。
从腿部的这些红斑、大疱、浅表糜烂来看,与湿疹、手足癣有着很大的相似之处。
李敬生治疗过一些手足癣病人,有的病程已经长达六年以上,非常顽固。
因为手足癣属于真菌感染,它最大的特点就是难根治,易复发。
主要攻击部位就是皮肤,会形成强烈的骚痒,开裂,水泡,糜烂。而且擦一般的皮诊药膏能够很快见效,但是要不了多久又会复发。
这还不是最邪门的。
用一种药膏多次以后,真菌形成耐药性,再用就会出现效果明显下降。
很多患者遇到这种情况就会认为治不好。
这个患者的病程长达四年之久,下肢的症状与真菌感染后导致的手足癣如出一辙。
但是患者同时还存在口腔溃疡、消瘦这两个症状,似乎又能排除手足癣的要能。
手足癣好发于手部,足底,但是它有很重的传染性,如果常期不治疗,有可能传染到身体的其它部位。
比如会阴、脖子等部位。
连涛已经给患者查了尿常规、大便常规,均正常。
苏丹染色是阴性。
便血基本上可以排除。
患者的食量并没有降低,也不存在便血之类的明显消化道症状,那为什么会持续消瘦呢?
连涛最开始怀疑有可能是糖尿病,但是尿常规结果正常。
然后为了避免误诊,给患者测了空腹血糖。
第一次是4.9mmol/l。
可能担心结果不准确,或者还是怀疑患者可能存在胰腺问题,又给测了一次。
5.7mmol/l。
空腹血糖3.9-6.1mmol/l都属于正常范围。
这个患者的空腹血糖虽
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